Protección social en República Dominicana

Las crisis del SFS afectan a la población afiliada Publicado en el Periódico Hoy, el 8 de  no viembre de 2022 La crisis que afecta al  Seguro Familiar de Salud (SFS)  del Régimen Contributivo con la salida masiva de los médicos contratados por las ARS, genera incertidumbres e impacta negativamente a todos los afiliados del sistema. Por lo tanto, debe buscarse una solución que sea satisfactoria para las partes sin vulnerar los derechos de la población afiliada y sin afectar la sostenibilidad social y financiera del SFS. Los enfrentamientos entre médicos, clínicas y las ARS han sido recurrentes desde el inicio del Seguro Familiar de Salud en el Régimen Contributivo. Para poner algunos ejemplos, en el año pasado, todas las Sociedades Médicas Especializadas se sumaron a un paro general de 48 horas en contra de las ARS; en el 2015, una Sociedad Médica se desafilió por dos años de una ARS grande; y en el 2011, las clínicas que pertenecen a la Asociación de Clínicas Privadas (AN...

  Los copagos en el Seguro Familiar de Salud Publicado en el periódico Hoy, 18 de octubre de 2022  María es una pensionada del antiguo  Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) , por lo tanto, tiene una pensión básica de 10 mil pesos y su seguro familiar de salud. A sus 74 años de edad es diabética e hipertensa. Recientemente se sintió sin fuerzas, sin deseos de alimentarse y con nauseas. Mostraba un aspecto amarillento, no solo en sus pupilas, sino también en la piel. La coloración oscura de sus orinas también llamaba la atención. Su nivel de glucosa se descompensó y terminó en una destacada clínica de la ciudad. Ingresó por emergencia, y luego pasó a una modesta habitación compartida con otro paciente. Luego de los estudios pertinentes se identificó que tiene un tumor en el duodeno que le causaba el cuadro antes dibujado. Duró once días ingresada, y luego de múltiples procedimientos y una cirugía fallida (pues no se le pudo extirpar el tumor) se le da de alta. El...

 Publicado en el Periódico Hoy 11 de Octubre de 2022  En el año 2001 el país adoptó el modelo de aseguramiento universal en salud en la reforma que creó el  Sistema Dominicano de Seguridad Social . Toda la población tendría un seguro de salud, con unos beneficios definidos que serían gestionados por Administradoras de Riesgos de Salud o las llamadas ARS. A julio de 2022, el Seguro Familiar de Salud tenía afiliada 10,435,466 personas equivalente al 98.2% de la población. 17 ARS gestionan toda la población afiliada y, una de ellas,  Senasa , tiene el 69% mientras que otras cuatro ARS, el 24%. Senasa es la más grande porque gestiona los afiliados del régimen subsidiado a cargo del Estado y es la más grande en el régimen contributivo con el 30% de los mismos. Para su gestión, las ARS reciben un pago mensual por persona afiliada el cual es diferenciada según el régimen de afiliación. En el régimen contributivo la cápita mensual por afiliado es de 1,490.14 pesos mensuales ...

  Publicado en el periódico Hoy 6 de de 2021      Es misión del Siuben convertirse en Registro Social Universal de Hogares El Sistema Único de Beneficiarios (SIUBEN) es una entidad pública que tiene como objetivo crear un registro de hogares los cuales se clasifican de acuerdo con su nivel de pobreza. Inicialmente el SIUBEN se creó para los programas de transferencias condicionadas y hoy día tiene como misión convertirse en el Registro Social Universal de Hogares y el Registro Único de Beneficiarios. Esta nueva estrategia se llama SIUBEN + (SIUBEN más) La pandemia del COVID-19 y los efectos de cambio climático nos han demostrado la necesidad de contar con sistemas de información social como los registros universales de hogares para poder asignar de una manera ágil, eficiente y flexible, los beneficios a los hogares y personas con vulnerabilidad. En cualquier momento toda la población puede ser usuaria de los programas sociales, por los choques (sean sanitarios, climá...

El mundo ha entrado en una etapa en la que los choques o crisis de diversas índoles –climáticas, sanitarias, geopolíticas– son cada vez más frecuentes. Las evidencias sobre el cambio climático son claras y contundentes: sequías prolongadas, inundaciones devastadoras, eventos meteorológicos extremos, migración forzada y afectaciones severas en la salud, los medios de vida y la seguridad alimentaria. Según el Foro Económico Mundial (2024), las cinco principales amenazas globales están relacionadas con el deterioro ambiental y el clima. La región de América Latina y el Caribe no es la excepción: se estima que al menos el 30% de sus habitantes ha enfrentado un desastre en las últimas dos décadas (UN News, 2023). En este escenario, la protección social ya no puede limitarse a intervenciones ex post. Requiere transformarse en un sistema más anticipatorio, flexible e inclusivo, capaz de proteger a la población más vulnerable antes, durante y después de las crisis. Este es el marco en el que s...

Es un placer estar aquí participando con ustedes en este interesante espacio de discusión y debate:“ Conversatorio Santiago: Pensar para proponer ”.  Agradezco la oportunidad de compartir con el conferencista invitado Luiz Dulci, la colega y amiga Rosa María Suarez y todos ustedes. Gracias Senador Julio César Valentín por su invitación en nombre de este innovador foro. Quiero enfocar estas breves palabras en responder la siguiente pregunta: ¿Qué nos falta como país para al igual que Brasil, poder mostrar resultados sociales que se traduzcan en mayor bienestar.  Según la CEPAL, en el período 2002-2012, Brasil redujo la pobreza en un 51% y, la indigencia, en un 57%. Mientras, la RD redujo la pobreza en un 13% y la indigencia aumentó en un 1% en el mismo período. RD tiene una historia exitosa de alto crecimiento económico.  Ha sido uno de los países que más ha crecido en América Latina y el Caribe (ALyC), aún en los periodos en que la región ha sido impactada por fu...

Recientemente se puso a circular el estudio “ Costos del Embarazo y la Maternidad en la Adolescencia en la República Dominicana ” auspiciado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y el  Programa de Estudios Socio Demográficos del Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC).  El estudio estuvo a cargo del Centro de Estudios de Género de INTEC   y participó un equipo de investigadores en la que fui parte integrante, conjuntamente con la antropóloga Tahira Vargas, la experta en el tema Indiana Barinas y el epidemiólogo y médico Regil Pérez Herasme. La coordinación de la investigación estuvo a cargo de la economista Consuelo Cruz. Los resultados de la investigación han tenido una cobertura importante en la prensa y los diversos medios de comunicación.   Me ha tocado como parte del equipo presentarlo conjuntamente con la representante de la UNFPA en el país, Sonia Vásquez. ¿Por qué este estudio ha llamado tanto la atención?  Porque ...